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건강 영양 학술 리뷰

만성 신장병, 먹어야 할 음식과 피해야 할 음식

by BeStOnE:) 2025. 9. 26.
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만성 신장병 식단, 먹어야 할 음식과 피해야 할 음식

 

만성 신장병은 신장 기능이 점진적으로 감소하는 질환으로, 적절한 식단 관리를 통해 병의 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다.

신장은 우리 몸의 노폐물을 걸러내고 체내 수분과 전해질 균형을 맞춰주는 중요한 역할을 합니다. 신장 기능이 저하되면 단백질 대사산물, 인, 칼륨 등이 제대로 배출되지 않아 체내에 축적되어 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

이러한 이유로 만성 신장병 환자분들에게는 개별 병기와 상태에 맞는 맞춤형 식단 관리가 필수입니다. 오늘은 만성 신장병 환자분들이 일상에서 실천할 수 있는 식단 원칙과 함께, 도움이 되는 음식과 주의해야 할 음식들을 자세히 알아보겠습니다.

1. 만성 신장병, 왜 식단 관리가 중요할까요?

만성 신장병은 신장이 혈액 속 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 상태를 말합니다. 신장 기능이 저하되면 체내에 노폐물이 쌓이고, 전해질 불균형, 혈압 상승 등 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 식단 관리를 통해 신장에 부담을 줄이고, 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

2. 만성 신장병 환자를 위한 식단 관리 핵심 원칙

만성 신장병 환자의 식단은 개인별 신장 기능 상태, 질병 진행 정도, 동반 질환 등에 따라 달라져야 합니다. 하지만 일반적으로 다음과 같은 원칙을 따르는 것이 좋습니다.

1) 단백질 섭취량 조절:

단백질은 우리 몸에 꼭 필요한 영양소이지만, 과다 섭취 시 신장에 부담을 줄 수 있습니다. 신장 기능이 저하된 경우, 의사 또는 영양사와 상담하여 적절한 단백질 섭취량을 결정해야 합니다.

(가공육, 붉은 육류 과다섭취, 내장류·알류, 치즈, 전지분유 등)

2) 나트륨 섭취 제한:

나트륨은 혈압을 상승시키고, 체내 수분 축적을 유발할 수 있습니다. 가공식품, 염장식품, 국, 찌개 등을 피하고, 조리 시 소금 사용을 최소화해야 합니다.

3) 칼륨 섭취 조절:

칼륨은 심장 건강에 중요한 역할을 하지만, 신장 기능이 저하된 경우 혈중 칼륨 농도가 높아질 수 있습니다. 칼륨이 풍부한 과일, 채소 섭취에 주의해야 합니다.(시금치, 근대, 감자·고구마, 버섯류, 브로콜리, 아보카도, 호박 등)

4) 인 섭취 제한:

인은 뼈 건강에 필요한 영양소이지만, 신장 기능이 저하된 경우 혈중 인 농도가 높아질 수 있습니다. 유제품, 견과류, 곡물류 등 인이 풍부한 식품 섭취에 주의해야 합니다.

5) 수분 섭취 조절:

신장 기능이 저하된 경우, 체내 수분 배출 능력이 떨어질 수 있습니다. 과도한 수분 섭취는 부종, 혈압 상승 등을 유발할 수 있으므로, 의사 또는 영양사와 상담하여 적절한 수분 섭취량을 결정해야 합니다.

3. 만성 신장병에 좋은 음식

만성 신장병 환자에게 좋은 음식은 신장에 부담을 주지 않으면서, 필요한 영양소를 공급해 주는 음식입니다.

  • 저단백 식품: 닭 가슴살, 흰 살 생선, 두부 등은 단백질 함량이 비교적 낮아 신장에 부담을 덜 줍니다. 하지만 과다 섭취는 피해야 합니다.
  • 저나트륨 식품: 신선한 채소, 과일, 곡물 등은 나트륨 함량이 낮아 혈압 관리에 도움이 됩니다. 하지만 칼륨 함량을 고려하여 섭취해야 합니다.
  • 저칼륨 식품: 사과, 포도, 배, 오이, 양파 등은 칼륨 함량이 비교적 낮아 안심하고 섭취할 수 있습니다.
  • 저인 식품: 쌀밥, 빵, 옥수수 등은 인 함량이 비교적 낮아 신장에 부담을 덜 줍니다.
  • 식사 팁 :

① 단백질 조절: 체중 1kg당 0.6~0.8g/일

② 나트륨 줄이기: 1일 2g 이하

③ 칼륨·인 조절: 채소/과일 데치거나 물에 담가 칼륨 제거

④ 소량·자주 식사: 신장 부담 최소화

※ 저단백질, 저나트륨, 저인(인), 칼륨·수분 조절이 기본 원칙으로 신장에 부담을 주지 않으면서 영양을 충분히 섭취하도록 식재료 선택해야 합니다. 정리하면 다음과 같습니다.

구분
추천 음식
이 유
곡류
쌀, 흰빵, 국수, 옥수수
인 함량 낮음, 소화 잘됨
단백질
달걀 흰자, 닭가슴살, 생선(적은 지방), 두부(조절)
과다 단백질 피하면서 근육 유지
채소
배추, 양배추, 오이, 호박
칼륨 낮은 채소, 신장 부담 적음
과일
사과, 배, 딸기
칼륨 적음, 수분 조절 용이
기름
올리브유, 식물성 오일
심혈관 보호, 염증 완화
음료
물 적정량, 허브차
과도한 수분·나트륨 피함

 

 

 

 

4. 만성 신장병에 피해야 할 음식

만성 신장병 환자가 피해야 할 음식은 신장에 부담을 주거나, 질병을 악화시킬 수 있는 음식입니다.

  • 고단백 식품: 붉은 육류, 가공육, 유제품 등은 단백질 함량이 높아 신장에 부담을 줄 수 있습니다.
  • 고나트륨 식품: 가공식품, 염장식품, 국, 찌개 등은 나트륨 함량이 높아 혈압을 상승시키고, 체내 수분 축적을 유발할 수 있습니다.
  • 칼륨 식품: 바나나, 오렌지, 토마토, 감자, 시금치 등은 칼륨 함량이 높아 혈중 칼륨 농도를 높일 수 있습니다.
  • 고인 식품: 유제품, 견과류, 곡물류 등은 인 함량이 높아 혈중 인 농도를 높일 수 있습니다.
  • 인스턴트 식품, 패스트푸드: 인스턴트 식품, 패스트푸드는 나트륨, 인, 첨가물 함량이 높아 신장에 부담을 줄 수 있습니다.
구분
피해야 할 음식
이 유
곡류
잡곡, 현미, 견과류
인 함량 높음 → 신장 배설 부담
단백질
소고기, 돼지고기, 가공육(햄, 소시지), 치즈
과다 단백질과 인 → 신장 부담
채소/과일
바나나, 오렌지, 감자, 토마토, 시금치
칼륨 높음 → 혈중 칼륨 상승 위험
간식/가공식품
라면, 햄버거, 과자, 김치
나트륨 과다 → 혈압·신장 부담
기름
버터, 동물성 지방
고지방 → 심혈관 질환 위험 증가
음료
커피, 콜라, 가공 주스
카페인/인산 첨가물 → 신장 부담

5. 식단 관리

만성 신장병 환자의 식단 관리는 개인별 맞춤으로 이루어져야 합니다. 따라서 반드시 의사 또는 영양사와 상담하여 자신에게 맞는 식단 계획을 세우는 것이 중요합니다.

1) 정기적인 검진: 신장 기능 상태를 정기적으로 확인하고, 식단 계획을 조정해야 합니다.

2) 식단 일기 작성: 섭취하는 음식의 종류와 양을 기록하여, 식단 관리에 도움이 되는 정보를 얻을 수 있습니다.

3) 건강한 조리법 선택: 튀김, 볶음보다는 찜, 삶기, 구이 등의 조리법을 선택하여 나트륨, 지방 섭취를 줄일 수 있습니다.

4) 식사량 조절: 과식은 신장에 부담을 줄 수 있으므로, 적절한 식사량을 유지해야 합니다.

5) 꾸준한 운동: 꾸준한 운동은 혈압, 혈당, 체중 관리에 도움이 되어 신장 건강을 지키는 데 도움이 됩니다.

건강한 식단으로 행복한 삶을 누리세요

만성 신장병은 꾸준한 관리와 노력을 통해 충분히 극복할 수 있는 질환입니다. 이 글에서 제시된 정보를 바탕으로 건강한 식단을 실천하고, 적극적으로 치료에 임한다면 더욱 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있습니다.

 

 

본 정보는 개인의 병기와 상태에 따라 달라질 수 있으므로 반드시 담당 의료진과 상담 후 식단을 조절하시기 바랍니다.

 

 


  • 대한신장학회, 만성콩팥병 환자를 위한 식사요법 (2023)
  • 미국 국립 신장 재단 (National Kidney Foundation): Kidney Disease Diet (2024)
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